神经综述:手足口病的神经系统并发症

Wednesday, June 6 2018

常用甘露醇,剂量为20%甘露醇0.25~1.0 g/(kg·次),每4~8小时1次,20~30 min快速静脉注射;严重颅内高压或脑疝时,可增加频次至每2~4小时1次。
严重颅内高压或低钠血症患儿可考虑联合使用高渗盐水(3%氯化钠)。有心功能障碍者,可使用利尿剂,如呋塞米1~2 mg/kg静脉注射。
(2)酌情应用糖皮质激素治疗:
有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例酌情使用。可选用甲基泼尼松龙1~2 mg/(kg·d),或氢化可的松3~5 mg/(kg·d),或地塞米松0.2~0.5 mg/(kg·d),一般疗程3~5天。
(3)酌情应用静脉注射免疫球蛋白:
有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例可酌情使用,剂量1.0g/(kg·d),连用2天。
(4)其他对症治疗:降温、镇静、止惊。
(5)严密观察病情变化,密切监护。
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